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服務(wù)供應(yīng)鏈在醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室中的應(yīng)用
供應(yīng)鏈早先屬于運(yùn)營管理的范疇。自從上世紀(jì)末以豐田和戴爾為領(lǐng)導(dǎo)的按單生產(chǎn)模式成功以來,計(jì)劃與協(xié)同的作用逐步加強(qiáng),供應(yīng)鏈管理才走出以物流為核心的零散職能,逐步獨(dú)立成為一個(gè)管理體系。運(yùn)營關(guān)注安全、質(zhì)量,生產(chǎn)和設(shè)備維護(hù);供應(yīng)鏈關(guān)注計(jì)劃、交付和庫存。二者共同為運(yùn)營總成本負(fù)責(zé)。
從靜態(tài)看,供應(yīng)鏈管理是一個(gè)龐大復(fù)雜的體系:
1) 從橫向來說,是不同步驟(或者部門)的串聯(lián),從計(jì)劃到采購、生產(chǎn)、運(yùn)輸?shù)娇头?,是一個(gè)供產(chǎn)銷運(yùn)的大流程, 是一系列子流程的匯合,以及績效指標(biāo)KPI的反映;
2) 從縱向來說,是企業(yè)戰(zhàn)略自上而下的的落實(shí),計(jì)劃的層層分解,根據(jù)市場需求變化的及時(shí)調(diào)整和按照每日訂單變化的產(chǎn)能的彈性分配。是供應(yīng)鏈總計(jì)劃指揮著采購、生產(chǎn)和運(yùn)輸?shù)淖佑?jì)劃
從動(dòng)態(tài)看,供應(yīng)鏈流程需要根據(jù)績效水平,不斷地調(diào)整和優(yōu)化。比如供應(yīng)商的甄選與淘汰、流程的改善、產(chǎn)能的調(diào)配。供應(yīng)鏈的可靠和靈活,是實(shí)現(xiàn)企業(yè)銷售增長、質(zhì)量保障和成本管控的必要條件之一,成為企業(yè)的競爭利器。
在醫(yī)院環(huán)境中最具備實(shí)施現(xiàn)代供應(yīng)鏈管理的是醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室本質(zhì)上是一個(gè)服務(wù)企業(yè),其主要利用醫(yī)療物資,比如檢測設(shè)備和試劑等對病患樣本進(jìn)行測試,產(chǎn)生檢測報(bào)告。這一過程具備服務(wù)業(yè)的特點(diǎn)。與制造業(yè)不同的是其產(chǎn)品是檢驗(yàn)(診斷)報(bào)告(其實(shí)是醫(yī)療數(shù)據(jù))而非制造業(yè)的制成品產(chǎn)品。
Jack,Richard 等人研究了醫(yī)院健康方面如何通過采用供應(yīng)鏈管理中的采購管理、庫存管理和信息集成的思想, 提高服務(wù)的綜合績效的問題;認(rèn)為服務(wù)供應(yīng)鏈?zhǔn)窃诜?wù)企業(yè)中應(yīng)用供應(yīng)鏈思想管理服務(wù)所需的有形資源,從而提高服務(wù)企業(yè)服務(wù)交付能力,降低服務(wù)成本,提高服務(wù)質(zhì)量的一系列的計(jì)劃與持續(xù)性按質(zhì)量交付的總成。
在過去幾年中,醫(yī)院的供應(yīng)鏈管理在實(shí)踐上取得了突破性進(jìn)展,主要體現(xiàn)在信息系統(tǒng)方面。一個(gè)完善的面向供應(yīng)鏈管理的系統(tǒng)可以通過自動(dòng)化實(shí)現(xiàn)高效,通過防錯(cuò)實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確,并通過數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)智能。現(xiàn)代醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室要求實(shí)施服務(wù)供應(yīng)鏈,其管理系統(tǒng)一般要具有以下要素和模塊以及持續(xù)改進(jìn)的方向:
1)倉儲(chǔ)模塊:相當(dāng)于企業(yè)里的WMS,覆蓋入庫驗(yàn)收、上架、冷庫溫度跟蹤、min/max設(shè)置調(diào)整和安全庫存預(yù)警等功能。 通過智能貨架還能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)自動(dòng)盤點(diǎn)。改善機(jī)會(huì):如何跟蹤檢驗(yàn)科內(nèi)的庫存變化,甚至是檢驗(yàn)儀器里的庫存變化情況。這部分功能是倉儲(chǔ)模塊的延伸。
2)采購模塊:實(shí)現(xiàn)一鍵采購(以定數(shù)核定結(jié)合每日庫存情況算出)。盡可能使供貨點(diǎn)靠近醫(yī)院,采取多批次高頻率配送的拉動(dòng)模式。機(jī)會(huì):結(jié)合MOQ(最低、最高訂貨量)和物流成本約束條件,使得EOQ(經(jīng)濟(jì)下單量)更加科學(xué)。
3)供應(yīng)商管理模塊:覆蓋供應(yīng)商資質(zhì)管理功能。
4) 物流模塊:可以實(shí)現(xiàn)下單、貨位識(shí)別、近效期出庫防錯(cuò)等功能。如果配備終端冷庫智能冰箱的話,下單提貨可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化。機(jī)會(huì):普及智能運(yùn)送機(jī)器人。
5)計(jì)劃模塊: 包括需求預(yù)測和產(chǎn)能匹配功能。檢驗(yàn)科的需求預(yù)測類似零售終端,更多依靠的是終端銷售數(shù)據(jù)。這比人工預(yù)測更加準(zhǔn)確。不需要套用制造業(yè)的多產(chǎn)品層級(jí)的涉及復(fù)雜BOM的S&OP綜合計(jì)劃管理。機(jī)會(huì):需求預(yù)測從不到一周拉長到四周甚至三個(gè)月;通過SRM模塊實(shí)現(xiàn)供應(yīng)商端的可視化,從而方便供應(yīng)商備貨以及為廠商提供生產(chǎn)計(jì)劃依據(jù)。
6)報(bào)告模塊:自動(dòng)生成,減少人工報(bào)告工作量。
作為終端服務(wù)業(yè),醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的上游是流通商的供應(yīng)鏈,再上面則與制造業(yè)供應(yīng)鏈相連接??梢姺?wù)業(yè)中的供應(yīng)鏈?zhǔn)翘幱谥圃鞓I(yè)供應(yīng)鏈下端的,與制造業(yè)在宏觀上是一個(gè)整體?,F(xiàn)在醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室面臨的很多挑戰(zhàn),比如缺料、過期浪費(fèi)和賬實(shí)不符等等問題都可以通過跨界借鑒成功的供應(yīng)鏈管理方法,并通過信息系統(tǒng)手段進(jìn)行大幅地改善。